思齐：我喜欢追求速度感
Posted by baba on 22 Sep 2006 | Tags: health, vehicle |
今天又去理疗了，在全家人的齐心协力下，特别是姥姥的帮助下，思齐的情况又有了进步。现在她左右转头已经没有什么问题，趴在那里能连续抬头5分钟左右。她又冲着Angie和Eric嘻嘻呵呵的，把两个人逗得也很高兴。Angie连说思齐乖，喜欢和别人交流。
现在我们发现思齐对速度很敏感，她喜欢坐车，车子一启动她就很高兴很忙碌的左顾右盼，一旦碰到个红绿灯或Stop Sign车要暂时停下来，不几秒钟她就会用各种方式表达她的不满。等车再开动以后，很快她又会安静下来。
你好，我宝宝也有斜颈，现在13个月多了，还没全好。我想问下国外的理疗做得哪些项目，效果好不？谢谢！
一个急切的妈妈
理疗好像阶段性挺强的，在我们思齐现在大的时候，主要就是用玩具逗她让她自己向左转头，还有让她趴着抬头。理疗师说因为她两边的肌肉现在的长度不一样，所以出现斜颈，所以还要给她按摩，帮助她将左侧的肌肉拉长等等。我想你的宝宝1岁多了，这些不一定能适合他／她。两周后我们再次去理疗的时候我们试着帮你问一下。
好的，谢谢！
国内的主要是靠推拿医师按摩，要每天一次的，还有中药热敷效果不错，最好能在六个月内痊愈，不然疗效可能会不太好。
请问用什么中药？
试了下面的中药外敷方，效果不错。只是用时已是八个月多，它是针对六个月内的：
2000年以来，笔者采用手法治疗加中药外敷小儿肌性斜颈200例，取得较为满意的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组200例斜颈患儿中，男132例，女68例；年龄均在六个月以内，最大5个月，最小11 d；发病部位右侧119例、左侧例81；病变形态呈条索状83例，呈结节状117例。患儿出生时顺产46例，难产42例（其中用产钳18例，臀位2例，吸产20例，脐带绕颈2例），剖腹产112例（其中胎位不正76例）。
1.2 治疗方法
1.2.1 手法治疗 患儿仰卧位。医者用滑石粉涂于患处，用食、中、无名指指腹置于硬节或条索状处施指揉法约5 min，然后拇、食二指拿捏胸锁乳突肌约3 min，最后施颈部扳法，以活动患儿颈部。1次/ d，20次为一疗程。
1.2.2 中药外敷 方药组成为苏木、伸筋草、路路通、络石藤各25 g，血竭、土鳖虫、当归、红花、羌活、五茄皮各10 g，以上药物置于沙锅中，加水1000 ml，浸泡半小时后，武火煮开，再改文火煮透20 min，使用时，用沙布或小毛巾浸透汤汁敷在患处（注意汤汁温度宜在25～30°左右），每次30 min，2次/ d。
2 疗效观察
2.1 疗效标准 痊愈：经治疗后硬节、条索状物消失，关节活动自如。显效：治疗后结节、条索状物变小，头部活动稍欠。好转：治疗后结节、条索状稍有改善，头部活动略受限。无效：治疗后症状无改善。
2.2 治疗结果 200例患者经上述治疗，痊愈180（90%），显效18例（9.0%），好转2例（0.5%），总有效率100%。
2.3 典型病例 顾×、女、3个月，头向左侧歪斜2月余，于2002年12月30日就诊。2月前曾在某儿童医院就诊，诊断为小儿肌性斜颈。施手法治疗后效果不明显转至我院就诊。查：患儿头歪向左侧，下颌转向右侧，口眼正常不歪斜，左侧胸锁乳突肌下端可触及约（2×3）cm的硬结。质硬、无粘连，边缘清晰，局部皮肤红肿发热，彩超显示左侧胸锁乳突肌锁骨头处较右侧肥厚，诊断为小儿肌性斜颈，运用中药外敷加手法治疗2个疗程后，硬结消失，患儿头颈活动自如。2003年6月随访颈部发育正常。
3 讨 论
小儿肌性斜颈又称小儿先天性肌性斜颈，原发性斜颈，是以患儿头颈向一侧倾斜，面部旋向健侧，下颌转向健侧肩部的一种常见颈部畸形。若不及时治疗会影响颈部发育，甚至出现代偿性的胸椎侧凸。其病理特点主要是胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，发病原因目前还未完全肯定。主要认为是与产伤、胎儿头位不正或宫内异常压力及发育不良有关，最近还有报道与遗传有关。
本病中医认为是因颈部血脉运行不畅气滞血瘀而致，本人用指揉、拿捏胸锁乳突肌能舒筋活血通络，改善局部血运，软坚散结，用颈部扳法以改善颈部活动功能。中药外敷以活血化瘀，软坚散结，为基本法则。自拟中药药方中，苏木、红花、当归、羌活，以活血化瘀；路路通、伸筋草、络石藤、五茄皮，通络舒筋；土鳖虫、血竭，软坚散结。现代药理研究表明，中药外敷可调节局部组织新陈代谢改善血液循环和微循环，缓解肌肉痉挛，恢复其弹性和正常生理功能，二者结合作用，获得了很好的效果。
笔者在治疗过程中还体会到，除治疗外，本病的医嘱宣教也需到位，嘱患儿家长在日常生活中，应采用与头面部畸形相反方向的动作做纠正，且治疗不能间断。上述显效2例，其中有1例治疗时有间断，且家长平时也不注意帮其纠正姿势，效果不是很好，可能这也是一方面原因。